옛날 큐슈치과대학의 화장실 수도꼭지

 

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지금은 수도꼭지가 더운물과 찬물을 섞어서 조절가능하도록 나오고 병원에서는 자동센서가 부착되어 있다. 화장실에서는 용무를 보고 수돗물을 틀게되면 수도꼭지를 처음 만지게 되고 씻고 다시 잠구어야 하니까, 우리의 무균 procedure의 개념으로 보면 모순이 있기 때문에 화장실, 그리고 진료실의 수도꼭지는 자동센서로 만드는 것이 당연하다. 일본에서 발견한 약간은 엽기적인 것이 큐슈 치과대학의 오래된 건물에 있는 화장실에서의 수도꼭지이다. 40-50년 전에 만들어진 이 건물은 이미 부숴져서 새로운 치과대학 건물이 만들어졌지만, 4-50년 전 일본 사람들은 앞의 모순적인 화장실에서의 프로세스를 개선하고자 사진과 같은 약간은 어색한 수도꼭지를 실제로 만들어 사용하였다. 수도꼭지를 틀면서 수세가 되고 잠그면서도 수세가 되며 수도꼭지 또한 항상 씻어내게 되는 것이다. 큐슈 치과대학이 있는 키타큐슈는 화장실용 제품으로 유명한 “Toto”라는 회사가 있는 곳이라는 것을 생각하면 이곳에 이런 시설이 만들어졌다는 것과 연관이 있을 것 같기도 한다.

어제 신문에서 사회적 자본과 자산의 양과 깊이에 대한 파리특파원의 글을 읽었다. (조선일보) 새로운 아이디어와 빠른 템포로 눈부시게 발전하는 우리나라가 선진국을 많이 따라 왔지만, 서구 선진국은 여전히 오랜 역사에서 내려져 오는 사회적 자본(정신적인 것을 포함)으로 인해 비효율적인 그들이 아직 여유있는 삶을 살고 있다는 것이다. 우리가 아무리 발전하였으나, 그 풍요를 누리기에 우리 삶이 빠듯한 이유 또한,  세월과 시간이 지나면서 축적되어 우리 삶에 녹아 있는 이 무형의 자본이 아직은 약하기 때문으로, 우리에게도 시간이 필요하다는 이야기이다. 어색하기는 해도 우리가 무의식적으로 생각하고 지나가던 화장실 수도꼭지의 약간은 찝찝한 과정을 오래전에 낮은 기술로도 고쳐보고자 실제로 만들어 보았다는데, 그래도 점수를 주고 싶은 생각이 든다.

구강악안면외과 전문의 필독 저널- 100 ‘must read’ OMFS articles

구강악안면외과 전문의 필독 저널리스트


대한구강악안면외과학회에서 전공의들을 위해 제시한 추천저널입니다. 교과서는 어느정도 합의된 내용을 다룰 수 밖에 없어 그 뒤에 있는 여러 의견들을 다 기술하지 못한다는 것인데 다양한 인용과 실험적인 부분들을 살펴 볼 수 있다는 점에서 논문 리뷰는 반드시 필요하다고 할 수 있습니다. 모든 논문을 다 읽어서 정리해 낼 수 있으면 좋겠지만, 개념의 발전에 중요한 논문들은 찾아서 읽는 것이 필요하여 전문의로서 읽어야 할 논문은 정리한 것입니다. 다소 오래된 논문도 포함하고 있지만, 그래도 지금의 개념이 생기는데 기본이 되는 것이라 포함이 되어 있습니다. 최신의 논문이 포함되면 좋겠지만, 좀 더 검증이 되는 시간이 필요한데, 그런 논문들은 오히려 ‘올해의 논문” 같은 형식으로 묶여지는 것이 나을 것 같기도 합니다. 좀 묵었지만, 잘 정리되고 모범적인 논문을 선택해야 되지 않을까 생각됩니다. 계속 100개 내외정도로 유지되는 것이 어떨까 생각되고, 그대로 유지해서는 안되며, 3-4년 주기로 반 정도를 교체하는것도 어떨까 생각됩니다. 어쨋든 시간이 갈수록 업데이트는 필수적일 것으로 생각됩니다. 논문의 원문을 pdf로 제공하면 좋겠지만, 저작권등 관련 온라인 상이라는 제한점이 있어서 목록만 올립니다.

혹시 정말 좋은 논문이 있어 필독 논문에 추천할 논문이 있으면 추천 부탁드립니다. 필독 눈문에 대해 삭제, 교체 등 평가를 해주시면 토의하여 반영 하였으면 합니다.

 

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구강암의 조기 검진

[건강칼럼] 간단하고 저렴한 구강암 조기검진

치통도 참기 어려운 통증 중 하나이지만, 입 안의 점막(혀, 입술, 볼, 입천장 등)은 음식을 먹다가 혀를 깨물거나, 뜨겁고 날카로운 음식 등 외부 자극으로 크고 작은 상처가 잘 생긴다. 이곳이 헐면 그 고통은 말로 표현하기 힘들 정도다. 다행히 1~2주 지나면 저절로 낫지만 나을 때까지 참는 것도 고역이다.

이렇듯 구강은 우리가 매일 말하고, 식사하고, 숨쉬는 친숙한 곳이지만 불편함이 느껴지지 않으면 입 안을 자주 들여다 보지 않게 된다. 우리나라는 세계에서도 유래 없이 고가의 건강검진을 많이 하는 나라다. 덕분에 질병 조기 발견은 국민 건강의 향상에 많은 도움을 준다.

구강암은 다른 암에 비해 발생률이 높지 않다. 하지만 다른 암처럼 진행된 구강암의 경우 치료를 하더라도 씹는 기능 감소, 얼굴 추형 등의 후유증이 남을 수 있다. 생명을 위협하는 전이의 가능성이 높아 조기 발견이 예후의 향상에 가장 중요한 요소 중 하나다. 다행히 구강암은 많은 비용을 들이지 않고도 간단히 육안으로 감별할 수 있는 장점이 있다.

위암이나 대장암의 검진도 눈으로 먼저 관찰하고 의심스러운 질환을 떼어내어 검사하지만, 사람 속을 들여다 볼 수 없어 내시경을 이용한다. 입 안은 이런 장비 없이도 잘 들여다 볼 수 있다. 거울로 혹은 치과 검진 시 보는 것만으로도 쉽게 검진할 수 있다.

치과 전문의의 입장에서 구강암도 유방암처럼 자가 검진의 교육과 홍보가 잘 되었으면 하는 바람이다.

그렇다면 구강암 자가검진은 어떻게 할까. 구강암의 경우 ‘2주 이상 상처가 낫지 않을 경우’ ‘갑자기 이유 없이 치아 주변이 붓고 이가 흔들릴 경우’ ‘입 안에서 점점 커지는 혹 같은 것이 있을 경우’ 치과병원을 찾아가야 한다.

만약 의심스러운 병소가 있을 경우 병원에서는 조직검사를 통해 확진하게 된다. 초기의 구강암은 다른 암처럼 전혀 통증이 없을 수 있어, 대수롭지 않게 생각하는 경우가 많다.

일차적인 자가 검진외에도 많은 사람들이 입안의 치료를 받고 있는 치과의원에서 치료 도중에 구강내의 점막도 같이 검진하면 매우 효율적인 조기 검진 방법이 된다. 이를 위해서는 국민과 치과의사들의 관심도 필요하다.

고가의 검진이 필요없는 구강암 조기 검진이 활성화되려면 어떻게 하는 것이 좋을까.

우리는 이미 이러한 운동이 관심과 홍보만으로는 효과적이지 않다는 것을 잘 알고 있다. 국민 건강검진이 자리를 잡았듯이 제도적인 뒷받침도 필요하다. 현재의 건강검진 시스템 내에 자리 잡을 수 있다면, 구강암 검진은 큰 사회적 비용없이도 쉽게 이루어질 수 있을 것이라고 생각된다. 물론 구강암 검진이 구강암의 발생률을 줄이거나 하지는 않겠지만, 적어도 많이 진행되어 병원을 찾는 환자의 비율을 줄일 수 있고, 이로 인해 구강암의 치료 결과가 높아질 수 있다면 의미있는 일이라고 생각된다.

팽준영<경북대치과병원 구강악안면외과 교수>

 

2014. 10. 14 영남일보 건강 칼럼